A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista e pode interferir diretamente na vida emocional, social e profissional da mulher. Como qualquer sintoma mamário, a mastalgia traz angústia e ansiedade, pois constantemente é confundida com câncer de mama pela paciente.
Aproximadamente 65-70% das mulheres apresentarão quadro de mastalgia em alguma fase da vida, sendo mais comum no início da adolescência menacme, diminuindo na pré-menopausa e quase desaparecendo na pós menopausa.
Pode ser classificada da seguinte forma:
Dor mamária cíclica: ocorre na fase pré-menstrual, com moderada a forte intensidade. Frequentemente bilateral, associada a espessamento mamário, representa as alterações funcionais da mama, que representam simplesmente, a resposta funcional efetora do tecido mamário às mudanças hormonais do ciclo menstrual. Não aumenta o risco para câncer de mama. Tem duração de 1 a 4 dias, mas em algumas mulheres pode persistir por até 14 dias.
Dor mamaria acíclica: Decorrente de afecções mamárias específicas, por exemplo, processos inflamatórios e mastites, traumas e cicatrizes na mama. Frequente na pós- menopausa. A dor geralmente ocorre em um ponto da mama, podendo irradiar para axila, braço, ombro e mão. Porém o fator primordial é a não concordância com o ciclo menstrual.
A avaliação clínica, com anamnese e exame físico detalhado, são geralmente suficientes para a elucidação do quadro. Podem ser utilizados exames de imagem como a mamografia e a ultrassonografia para complementar o diagnóstico.
Por ser a mastalgia uma condição comum e enigmática, a causa e tratamento ideal ainda não são totalmente definidos. Pode ser grave o suficiente para interferir com as atividades diárias, e seu efeito na qualidade de vida muitas vezes é subestimado. O principal tratamento é a orientação verbal e a tranquilização sobre a ausência de relação com o câncer de mama. Em alguns casos o uso de medicamentos específicos deve ser empregado, portanto a procura do mastologista é importante para avaliação dos sintomas, realização adequada de exames e tratamento específico de cada caso.
Dr. Bruno Sabino - Mastologia
CRM 139901
